Πως θα καταλάβετε αν αντιμετωπίζετε πρόβλημα με τα νεφρά σας

Τα νεφρά αποτελούν ένα από τα πιο σημαντικά όργανα του σώματος, ωστόσο, τα συμπτώματα που προειδοποιούν ότι τα νεφρά σας έχουν κάποιο πρόβλημα μπορεί να είναι ελάχιστα και ανεπαίσθητα...

Γι' αυτό όλοι μας πρέπει να εξετάζουμε τα ούρα μας τακτικά για την παρουσία πρωτεΐνης ή αίματος και στο αίμα πρέπει να γίνεται τακτικά η μέτρηση της κρεατινίνης αίματος και ουρίας. 

Αρκετές παθήσεις των νεφρών παραμένουν κλινικά σιωπηλές και μπορεί να καταστρέψουν τα νεφρά πριν εμφανιστούν με συμπτώματα. 

A. Οι νεφροί εκτελούν πολλές εργασίες:

1) Καθαρίζουν το αίμα αφαιρώντας διάφορες επικίνδυνες τοξίνες, οξέα, χημικά προϊόντα και επιπλέον υγρά. Συνήθως παράγουμε γύρω στο 1,5 λίτρα ούρα την ημέρα.

2) Τα νεφρά βοηθούν στην ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης. Σε ειδικές ασθένειες νεφρών παράγονται ειδικές ορμόνες που μπορεί να οδηγήσουν σε ψηλή πίεση. Σε κάθε άτομο με ψηλή πίεση πρέπει να εξετάζονται τα νεφρά.

3) Διατηρούν την υγεία των οστών. Τα νεφρά παράγουν την δραστική μορφή της βιταμίνης D, 1,25 (OH)2 D3 και εξισορροπούν το ασβέστιο και το φωσφόρο στο σώμα, τα οποία κάνουν τα οστά δυνατά.

4) Ρυθμίζουν την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων. Οι νεφροί παράγουν ορμόνες όπως η ερυθροποιητίνη που προωθεί τον μυελό των οστών να παράγει ερυθρά αιμοσφαίρια, τα οποία παρέχουν οξυγόνο σε όλο το σώμα. Όλα τα άτομα με αναιμία πρέπει να εξετάζονται νεφρολογικά. Όλοι οι νεφροπαθείς έχουν ένα βαθμό αναιμίας.

Β. Υπάρχουν σημάδια τα οποία μπορεί να εκφράζουν προβλήματα των νεφρών:

1) Η διαπίστωση οιδήματος (έξτρα υγρού γύρω από τους αστραγάλους, στα πόδια και στο πρόσωπο μπορεί να είναι το αποτέλεσμα μιας νεφρικής βλάβης και απαιτείται άμεσα έλεγχος των ούρων για πρωτεΐνη και μέτρηση της κρεατινίνης του αίματος.

2) Ξαφνικός πόνος (κολικός) στα νεφρά πίσω που μπορεί να κινηθεί και μπροστά μπορεί να σημαίνει την κίνηση μιας πέτρας στα νεφρά ή μιας ουρολοίμωξης και απαιτείται άμεση εξέταση των ούρων και ένα υπερηχογράφημα νεφρών.

3) Το χρώμα των ούρων έχει μεγάλη σημασία και πρέπει να το παρακολουθούμε. Πολλές παθήσεις των νεφρών συνοδεύονται από σκούρα ούρα και μερικές φορές ξεκάθαρη αιματουρία. Σε κάθε υποψία πρέπει πάντοτε να ελέγχονται τα ούρα σε χημείο για την ύπαρξη πρωτεΐνης, αίματος και άλλων ουσιών.

4) Έντονη κούραση συνοδεύει προχωρημένη και σοβαρή βλάβη στα νεφρά με αναιμία. Έτσι σε κάθε περίπτωση έντονης αναιμίας πρέπει να ελέγχεται και η λειτουργία των νεφρών. 5) Έντονη ζαλάδα, δυσκολία στην συγκέντρωση και δυσκολία στην αναπνοή μπορεί να εκφράζουν προχωρημένη νεφρική βλάβη και απαιτείται άμεσα η βιοχημική εξέταση των νεφρών με μετρήσεις της κρεατινίνης και ουρίας και άλλων ουσιών. Κάθε άτομο που αναπτύσσει ψηλή πίεση πρέπει να ελέγχει τα νεφρά του με αναλύσεις ούρων για πρωτεΐνη. Συχνές ουρολοιμώξεις σε άνδρες και γυναίκες πρέπει πάντοτε να ερευνούνται με αναλύσεις των ούρων και ανάλογες ακτινογραφίες.

6) Έντονη φαγούρα μπορεί να είναι το αποτέλεσμα προχωρημένης βλάβης της νεφρικής λειτουργίας γι' αυτό και η εξέταση των νεφρών είναι απαραίτητη. Συμπέρασμα: Κάθε ασθενής που ενδιαφέρεται για τα νεφρά του πρέπει να μετρά στο αίμα την κρεατινίνη αίματος που είναι η καλύτερη ένδειξη λειτουργίας των νεφρών και επίσης πρέπει να ελέγχονται τα ούρα για τυχόν μόλυνση η παρουσία αίματος η λευκώματος στα ούρα. Όπως και για πολλά άλλα προβλήματα υγείας μια ετήσια εξέταση των νεφρών είναι χρήσιμη και απαραίτητη.

Δρ Άλκης Πιερίδης FRCP, FACP
Παθολόγος – Νεφρολόγος

Τέως Διευθυντής Νεφρολογικού Τμήματος Γ.Ν. Λευκωσίας
Πρώην Νεφρολόγος και Associate Professor of Medicine Κλινική MAYO, Αμερικής