Τραύματα Πίεσης - Τρόποι πρόληψης

Τα τραύματα πίεσης είναι δερματικές αλλοιώσεις οι οποίες μπορεί να δημιουργηθούν σε διάφορες περιοχές του σώματος λόγω παρατεταμένης πίεσης ή τριβής.

Αυτή η πίεση μπορεί να προκαλέσει μικρότερη κυκλοφορία αίματος στην συγκεκριμένη περιοχή που εμφανίζεται το πρόβλημα και επομένως νέκρωση του ιστού. Παλαιότερη ονομασία για τα τραύματα πίεσης, ήταν πληγές κατάκλισης.

Υπάρχουν παράγοντες οι οποίοι θεωρούνται προδιαθεσικοί για την ανάπτυξη των τραυμάτων πίεσης.

• ΕΞΩΓΕΝΕΙΣ δηλ. πίεση, τριβή, υγρασία, δυνάμεις διάτμησης ή κατάτμησης, και
• ΕΝΔΟΓΕΝΕΙΣ δηλ. διατροφή, ηλικία, υπόταση, υποκείμενες νόσοι κλπ

H σταδιοποίηση αυτών γίνεται μέσω ενός συστήματος αξιολόγησης και ταξινομούνται με βάση το ανατομικό βάθος της βλάβης των μαλακών μορίων:

• Στάδιο Ι: Ερύθημα που ΔΕΝ λευκάζει στην πίεση σε ανέπαφο δέρμα,
• Στάδιο II. Απώλεια μερικού πάχους δέρματος ή φυσαλίδα,
• Στάδιο III: Βλάβη ολικού πάχους δέρματος ή/και καταστροφή ή/και νέκρωση του υποδόριου ιστού η οποία όμως δεν ξεπερνάει την μυϊκή περιτονία,
• Στάδιο IV. Βλάβη ολικού πάχους όπου τα οστά, οι τένοντες, ή οι μύες εκτίθενται
• Ασταδιοποίητο τραύμα πίεσης: Ολικού πάχους ιστική απώλεια στην οποία η αντίληψη του υπαρκτού βάθους του έλκους εμποδίζεται από την παρουσία ελώδους νεκρωτικού ιστού (κίτρινου, γκρι, πράσινου ή καφέ) ή οργανωμένης εσχάρας (μαύρη, γκρι, καφέ) στην βάση του έλκους. Μέχρι να αφαιρεθούν οι νεκρώσεις και να αποκαλυφθεί η βάση του έλκους το πραγματικό βάθος δεν μπορεί να εκτιμηθεί, και
• Πιθανή εν τω βάθει ιστική βλάβη

Επιπλοκές των τραυμάτων πίεσης

• Σήψη, χρόνια οστεομυελίτιδα , σηπτική αρθρίτιδα, ενδοκαρδίτιδα κλπ

Πρόληψη

• Η επιτυχία της πρόληψης εξαρτάται άμεσα από τις ικανότητες των νοσηλευτών να αναγνωρίζουν και να αξιολογούν τους ασθενείς που βρίσκονται σε υψηλό κίνδυνο. Η γνώση των παραγόντων κινδύνου είναι απαραίτητη για να επιτευχθεί πλήρως η εκτίμηση του προβλήματος.

Στο Ιπποκράτειο Ιδιωτικό Νοσοκομείο έχει δημιουργηθεί διεπιστημονική ομάδα πρόληψης και αποτελεσματικής διαχείρισης τραυμάτων πίεσης . Η ομάδα ακολουθεί τις διαδικασίες και τις κατευθυντήριες οδηγίες της ΕΥΡΩΠΑΙΚΗΣ ΣΥΜΒΟΥΛΕΥΤΙΚΗΣ ΕΠΙΤΡΟΠΗΣ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΤΡΑΥΜΑΤΩΝ ΠΙΕΣΗΣ της οποίας αποτελεί μέλος.

Τα τραύματα πίεσης αποτελούν ένδειξη του κατά πόσον η νοσηλευτική φροντίδα που παρέχεται είναι ποιοτική και ασφαλής. Στο Ιπποκράτειο Ιδιωτικό Νοσοκομείο το ποσοστό εμφάνισης τραυμάτων πίεσης είναι μηδενικό, ενώ η εκπαίδευση του Νοσηλευτικού Προσωπικού στηρίζεται σε νέα και αξιόπιστα επιστημονικά δεδομένα πρόληψης.

Η φροντίδα των ασθενών με τραύματα πίεσης απαιτεί μια ολιστική προσέγγιση και την αναγνώριση όλων των παραγόντων τροποποιήσιμων και μη, για τον σχεδιασμό του σωστού θεραπευτικού πλάνου.